Όπως ήδη αναφέρθηκε σαν δυσκοιλιότητα θεωρείται και η κατάσταση στην οποία η
σύσταση των κοπράνων είναι πάρα πολύ σκληρή - τόσο σκληρή ώστε ο ασθενής να πονά και να υποφέρει κατά την διάρκεια της κενώσεως.
Από δυσκοιλιότητα υποφέρουν άνδρες και γυναίκες κάθε ηλικίας. Η δυσκοιλιότητα σαν πρόβλημα μπορεί να είναι προσωρινή (όπως π.χ. επί ταξιδιών ή αλλαγής περιβάλλοντος) ή και μόνιμη.
Τα συνηθέστερα αίτια που προκαλούν δυσκοιλιότητα είναι:
* Η συχνή αναβολή της κενώσεως ιδιαίτερα όταν το έντερο μας ειδοποιεί ότι πρέπει να πάμε για κένωση. Οι αναβολές αυτές, είναι συνήθως αποτέλεσμα αμέλειας, επαγγελματικών υποχρεώσεων, ταξιδιών και αλλαγής περιβάλλοντος και διατροφής ή και απροθυμίας όπως πολύ συχνά συμβαίνει στα παιδιά για να μη διακόψουν το παιχνίδι τους.
* Η χρόνια κατάχρηση ισχυρών καθαρτικών και αυτό γιατί συνήθως μετά από κένωση με υπακτικό πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 ημέρες μέχρι να ξανασυγκεντρωθούν αρκετά κόπρανα ώστε να ξαναδημιουργηθεί πάλι η τάση για κένωση.
* Το υπερτονικό έντερο. Παρουσιάζεται σε αγχώδη και νευρικά άτομα στα οποία όλo το παχύ έντερο βρίσκεται σε μια κατάσταση διαρκούς σπασμού (είναι η γνωστή σπαστική κολίτιδα).
* Το άτονο έντερο που παρουσιάζεται κυρίως σε άτομα μεγάλης ηλικίας καθώς και σε χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από έντονες εξαντλήσεις.
* Σε επώδυνες βλάβες του δακτυλίου όπως οι αιμορροΐδες και ραγάδες του πρωκτού όπου το άτομο αναβάλει την κένωσή του για να μην πονέσει.
* Η δίαιτα που είναι πτωχή σε υγρά και σε χορταρικά καθώς και παρατεταμένες δίαιτες αδυνατίσματος ή νηστείας.
* Το γάλα της αγελάδος που είναι πλούσιο σε καζεΐνη αποτελεί συχνά αιτία δυσκοιλιότητας λόγω των σκληρών και συμπαγών κοπράνων που δημιουργεί.
* Διάφορα φάρμακα που παίρνουμε σε διάφορες παθήσεις όπως π.χ. τα κοινά
παυσίπονα που περιέχουν κωδεϊνη. Πολλά φάρμακα έχουν σαν παρενέργεια τους τη
δυσκοιλιότητα.
* Η εγκυμοσύνη λόγω της πιέσεως που ασκεί η εγκυμονούσα μήτρα στο έντερο.
* Διάφορες παθήσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός, το πνευμονικό εμφύσημα, η
τοξικομανία κλπ. Μεταξύ των παθήσεων ο καρκίνος του εντέρου αποτελεί μια
σοβαρή αιτία προοδευτικά εγκαθιστούμενης δυσκοιλιότητας που πάντοτε πρέπει να
αποκλείουμε με ορισμένες εξετάσεις.
Αυτό ισχύει ακόμα περισσότερο για άτομα που μέχρι πρόσφατα είναι κανονικές
κενώσεις και τελευταία άρχισαν να γίνονται δυσκοίλια. Αν μάλιστα στα κόπρανα
υπάρχει και αίμα, τότε πρέπει το άτομο να επισκεφθεί τάχιστα στο γιατρό του.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι απλή αλλά απαιτεί μεθοδικότητα υπομονή
και συνεργασία του ατόμου με το γιατρό.
Πρώτα απ' όλα απαιτείται να αποκλεισθεί η ύπαρξη κάποιας σοβαρής πάθησης όπως
π.χ. ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Στην συνέχεια, αν η δυσκοιλιότητα οφείλεται
σε ένα συγκεκριμένο παράγοντα που την προκάλεσε (π.χ. φάρμακα, δίαιτα, ταξίδι
κλπ), η άρση του παράγοντα αυτού ή η θεραπεία μιας υποκείμενης πάθησης (π.χ.
υποθυρεοειδισμός, τοξικομανία, πνευμονικό εμφύσημα) είναι η ενδεδειγμένη
ενέργεια για την αποκατάσταση της δυσκοιλιότητας.
Για τις χρόνιες και παραμελημένες περιπτώσεις δυσκοιλιότητας, η αποκατάσταση των φυσιολογικών κενώσεων είναι πιο επίπονη και απαιτεί θέληση και υπομονή από το άτομο.
Στις περιπτώσεις αυτές η εφαρμογή ενός προγράμματος επανεκπαίδευσης του εντέρου αποδεικνύεται πολύ αποτελεσματική. Το πρόγραμμα αυτό συνιστάται στα εξής:
1. Διακοπή κάθε βοηθητικού φαρμάκου (υπακτικού) που χρησιμοποιείται για να
εκβιασθεί η κένωση. Τα υπακτικά, εκτός των άλλων παρενεργειών που εκδηλώνουν
προκαλούν ατονία και τεμπέλιασμα του εντέρου που κάθε τόσο εθίζεται στο
συγκεκριμένο υπακτικό και απαιτεί η αύξηση της δόσης ή αλλαγή του υπακτικού.
Υπάρχουν άτομα και μετά από μακροχρόνια και έντονη χρήση φαρμάκων διαπιστώνουν
ότι πλέον κανένα φάρμακο δεν τα βοηθά.
2. Αποφυγή αναβολής της κενώσεων. Με κανένα τρόπο και για καμία αιτία το άτομο
(φυσιολογική ή δυσκοίλιο) δεν πρέπει να αναβάλλει την κένωση του. Πάντως θα
πρέπει να υπάρχει αρκετός χρόνος, χωρίς άγχος και βιασύνη ώστε να δοθεί η
ευκαιρία στο έντερο να δουλέψει.
3. Τροποποίηση της τροφής που οδήγησε ή συνέβαλλε στη δυσκοιλιότητα. Περιορισμός των ζωικών και των γαλακτομικών τροφών και προσθήκη άφθονων φυσικών ινών και φρούτων.
Διαιτολόγιο Δυσκοίλιου
Το διαιτολόγιο του δυσκοίλιου ατόμου θα πρέπει να περιέχει καθημερινά:
α) Απαραιτήτως μια μεγάλη πράσινη ωμή σαλάτα ή λαχανικά με μακρές φυτικές ίνες (πράσινα λαχανικά, λάχανο, λαχανίδα, σέλινο ή χορταρικά).
β) Άφθονα φρούτα που πρέπει να τρώγονται πλήρη δηλαδή με το φλούδι τους και όχι αποφλοιωμένα ή υπό μορφή χυμών. Τα ακτινίδια θεωρούνται ένα φρούτο με
άριστα αποτελέσματα στην καταπολέμηση , με φυσικά μέσα της δυσκοιλιότητας.
γ) Κομπόστα από δαμάσκηνο, βερίκοκο ή σύκο ή αποξηραμένα φρούτα (βερίκοκα, δαμάσκηνα, σύκα, χουρμάδες).
δ) Ψωμί και αλευρώδη από πιτυρούχο αλεύρι δηλαδή από σιτάρι ολικής αλέσεως.
ε) Λήψη άφθονων υγρών ημερησίως σε ποσότητες που πρέπει να φθάνουν τα 2,5 - 3 λίτρα. 4. Κατάλληλες ασκήσεις ενδυνάμωσης των κοιλιακών μυών.
5. Τακτική και προγραμματισμένη καθημερινή ή κάθε δεύτερη μέρα επίσκεψη στην
τουαλέτα όπου το άτομο θα κάθεται στη λεκάνη για αρκετό χρονικό διάστημα
ανεξάρτητα αν έχει ή όχι αποτέλεσμα (δηλαδή κένωση).
Η ενέργεια αυτή αποτελεί ένα από τα πιο σπουδαία κομμάτια της επανεκπαίδευσης
του εντέρου και αυτό γιατί το έντερο έχει τα δικά του «μάτια», βλέπει, συνηθίζει
το χώρο και συντονίζει τις κινήσεις του ανακλαστικά μόλις βρεθεί στο χώρο αυτό.
Η επίσκεψη στην τουαλέτα πρέπει να γίνεται συνήθως την ώρα που, κατά κανόνα, το
άτομο έχει την κένωσή του (πρωί, μεσημέρι ή απόγευμα) και με κανένα τρόπο, δεν
θα πρέπει να αναβάλλεται.
Αντίθετα θα πρέπει να υπάρχει άνεση χρόνου, καλή διάθεση και ίσως λίγη μουσική.
Ξεκινώντας το πρόγραμμα που αναφέρουμε, τα πράγματα μπορεί να είναι δύσκολα
αρχικά, αλλά το άτομο δεν θα πρέπει να απογοητεύεται γιατί τα αποτελέσματα
έρχονται αργά αλλά σταθερά.
Από τη στιγμή που το έντερο θα «ξυπνήσει», η κένωση θα έρχεται αβίαστα μόνη της
και το άτομο θα αισθάνεται καλύτερα, με μεγαλύτερη ευεξία και ευκινησία. Το
πρόγραμμα αυτό πολύ σπάνια αποτυγχάνει αλλά ακόμα και στις περιπτώσεις αυτές, τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα μειώνονται σημαντικά και γίνονται πιο αποτελεσματικά.
διαιτολόγος- διατροφολόγος ΠΕΤΡΙΔΗ ΚΑΤΕΡΙΝΑ
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου